借りたい
引越し期限：平成 年 月　 　　 即入居希望

間取りタイプ：部屋数

広さ： ㎡～ ㎡

最寄駅：（第一希望）
線 駅～ 駅
（第二希望）
線 駅～ 駅

ご予算： 万円～ 万円

お名前（ふりがな）：　（ ）

〒住所：　

電話（携帯）番号：　ＦＡＸ番号：

E-Mailアドレス：

連絡方法：

その他：